????今年以来,江西省万安县医保局依托吉安市医保智能审核系统,对各医保定点单位参保人员就医、购药行为进行实时监管,收到了较好的效果。
????据万安县医保局医保稽查人员介绍:“当用药与病情不相符等违规行为发生时,医保智能审核系统会自动提示。有了医保智能审核系统,就像装上了‘千里眼’一样,方便了我们对定点医药机构进行监管。”今年上半年,该局通过医保智能审核系统查出用药与病情不相符、挂床住院等违规行为70余例,涉及违规医疗费13万元。该局对发生的违规费用全部拒付。(温桂秀)
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